عنوان عياده الدكتور محمود الموجي/ استاذ طب الاطفال

عنوان عياده الدكتور محمود الموجي/ استاذ طب الاطفال ورئيس قسم الاطفال(س) جامعه الازهر 

‎التجمع الاول عماره 77 اسكان الشباب الشمالي وراء مستشفي التجمع الاول للاورام امام صيدلية 3M‎
من 6- 8 مساء من السبت الي الخميس
الحضور بحجز مسبق  علي ارقام 01005133675 - 01221560766

https://www.google.com.eg/maps/place/ElMougiKidsClinic+%D8%AF+%D9%85%D8%AD%D9%85%D9%88%D8%AF+%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%88%D8%AC%D9%8A%E2%80%AD/@30.070901,31.4564431,17z/data=!3m1!4b1!4m5!3m4!1s0x1458181ae265fe5f:0x4250fe526f7754d6!8m2!3d30.070901!4d31.4542544?hl=ar

حجم راس الطفل

حجم راس الطفل

قد تشتكى الأم من أن حجم راس الطفل صغير مقارنة بالآخرين فى نفس السن . ولكن اذا كان مستوى التطور للطفل يتماشى مع عمره فلا داعى للقلق.   التطور معناه النمو الذهنى والعقلى للطفل مثل الوعى والتفاعل مع ما حوله كل هذا يدل على ان النمو العقلى يسير بصورة طبيعية وهذا هو المهم . اما حجم الراس فهو يرتبط بعوامل وراثية .

ومن ناحية أخرى لابد من متابعة وقياس محيط الراس بصورة دورية مرة كل شهر خلال اول سنتين من العمر للتشخيص المبكر لحالة التجمع الزائد للسائل الذى يغلف المخ والنخاع الشوكى (hydrocephalus) الذى يحتاج لعمل فحوصات وفى الغالب التدخل الجراحى دون تأخير 

الصفراء (اليرقان) عند المولود

الصفراء (اليرقان) عند المولود

هناك نصائح هامة يجب ان تعرفها الام

1- تبدأ الصفراء فى الظهور على وجه الطفل ويصبح بياض العين لونه اصفر ويمكن ملاحظة الاصفرار مع ضوء النهار أما الاضاءة الصناعية فيصعب معها ملاحظة الاصفرار ويمكن ملاحظة الاصفرار بسهولة بالضغط على طرف الانف لمدة 2-3 ثانية مما يؤدى الى تحولها الى اللون الابيض فيظهر اللون الاصفر لعدة ثوان قبل ان يعود لون الانف الوردى

2- كل مولود تظهر عليه الصفراء يجب عرضه على الطبيب

3- كل مولود لديه الصفراء يحتاج المتابعة اليومية بواسطة الطبيب

4- اى صفراء تظهر خلال اول 24 ساعة بعد الولادة تعتبر علامة خطيرة وتحتاج لتحويل الطفل الى مركز الاطفال حديثى الولادة (NlCU)

5- اذا وصل لون الاصفرار الى الكفين والقدمين palms and soles)) فهذا يدل على ان النسبة قد زادت عن 15  مجم  وهذا ينذر بالخطورة ويحتاج الى التدخل الفورى

6- تعريض الطفل الى اشعة الشمس او الإضاءة بلمبات الفلورسنت عديم الفائدة فى خفض نسبة الصفراء 

وجبة الافطار للطفل

وجبة الافطار للطفل

إنها مهمة جدا للطفل فى مرحلة ما بعد الفطام وبالاخص عندما يذهب الى الحضانة او المدرسة لأن نزول الطفل بدون وجبة افطار تؤدى الى انخفاض نسبة السكر فى الدم مما يؤثر سلبا على القدرة على التحصيل الدراسى والنشاط والحيوية

ماذا ياكل الطفل فى الافطار؟ اولا كوب لبن حليب وقد تجد الام ان اضافة الكاكاو او الشيكولاتة يشجع الطفل على قبول اللبن ثم يقدم للطفل بدائل مختلفة مثل الحبوب او الكورن فليكس وهناك انواع كثيرة وخاصة المضاف اليها المكسرات والزبيب والشوفان والفواكه المجففة مثل الموز وكلها تغرى الطفل على قبولها وعلى الام ان تختار ما هو مناسب ومقبول ويمكن تقديم سندويتش جبنة او بيض او زبدة ومربى او فول مدمس او قطعة كيك اوبطاطا

ويجب على الام ان تراعى ان يكون هناك وقت كاف للافطار قبل النزول الى المدرسة مع التشجيع والمحايلة ولكن نحذرها من اي افعال سلبية مثل الاجبار العنيف او اى نوع من العقاب فكلها تؤدى الى اثر عكسى

وفى الغالب ياخذ الطنل بعض الاكل معه الي المدرسة مثل السندوتش والفاكهه مثل التفاح او الموز ويمكن قطعة جزر او بطاطا  ويجب تجنب العصائر المعلبة والحلويات العديمة القيمة والتى تؤدى الى تسوس الاسنان

وجبة الطفل ليست معركة بل محاطة بالبهجة والسرور

ما هو الفرق بين نزلة البرد والالتهاب الرئوى ؟

ما هو الفرق بين نزلة البرد والالتهاب الرئوى ؟

مع دخول فصل الشتاء يكثر تعرض الاطفال لنزلات البرد (والتى قد تسمى نزلة شعبية) والالتهاب الرئوى .

نزلات البرد تكون مصحوبة برشح وكحة و‌احيانا ارتفاع فى الحرارة مع العلم ان الطفل الطبيعى يتعرض الى 5-8 نزلات برد فى السنة وهذا لايعنى اطلاقا اى قصور فى المناعة

اما الالتهاب الرئوى فتوجد نفس الاعراض ولكن اهم عرض وعلامة تميز الالتهاب الرئوى هى النهجان (صدره طالع نازل ) أى زيادة سرعة التنفس، ولكن متى نعتبر ان الطفل عنده نهجان ، هى كالآتى (يجب ان يكون الطفل هادئا ولا يبكى):

من الولادة حتى سن 2 شهر 60 مرة فى الدقيقة او اكثر

2- 12 شهر 50 مرة فى الدقيقة او اكثر

12 شهر - 5 سنة 40 مرة فى الدقيقة او اكثر

وفى حالة النهجان الشديد لا يستطيع الطفل الرضاعة وهذه علامة خطر

ويمكن عد التنفس عن طريق ملاحظة حركة الصدر اثناء التنفس او حتى الملابس الملامسة للصدر لمدة دقيقة كاملة وكل مرة تنفس تشمل دخول الهواء (الشهيق) وخروج الهواء (الزفير) ويمكن ان تتعلم الام عد مرات التنفس ولكن لا بد من استشارة الطبيب فى كل الاحوال وخاصة فى اول 2 سنة من العمر

والكثير يسألون هل تستعمل المضادات الحيوية مع نزلة البرد ؟ الإجابة لا وهى حتى لا تقلل من احتمال المضاعفات

والخلاصة ان جميع نزلات البرد لايحدث فيها نهجان حتى لو كانت الانف مسدودة بالإفرازات وجميع حالات الالتهاب الرئوى يكون فيها نهجان الا فى حالات قليلة 

الطفل بعد الخروج من الحضانة

الطفل بعد الخروج من الحضانة

كثير من الأطفال يحتاجون للحضانة بعد الولادة فى مراكز العناية المركزة لحديثى الولادة وعندما يقرر الطبيب خروج الطفل من الحضانة الى المنزل يكون قد تاكد من  قدرته على الرضاعة وانتظام التنفس وثبات الحرارة وكذلك يكون الوزن مناسبا فى الغالب أكثر من كيلو ونصف.

فى المنزل ما المطلوب؟

1- المكان الذى ينام فيه الطفل يكون مناسبا جيد التهوية ولكن بدون تيارات هواء وينام الطفل دائما علي ظهره بدون مخدة

2- الملابس المناسبة والطبقة الملامسة للجلد تكون قطنية مع مراعاة التدفئة بالملابس الشتوية والرأس تغطى بطاقية للمحافظة على حرارة الجسم.

3- التغذية : الرضاعة الطبيعية كلما أمكن ذلك وإذا كان احتياج للبن الصناعي فالطبيب يحدد الكمية المناسبة حسب وزن الطفل وتكون غالبا 150 سم لكل كيلو من وزن الطفل وتقسم على مدار اليوم

4- متابعة الوزن كل 15 يوم والمتوقع أن يزيد الوزن 300-400 جم كل اسبوعين

5- تجنب العدوى والاصابات الميكروبية: عدم التقبيل فى الوجه عدم اقتراب الغرباء وخاصة من يعانون من نزلات برد أو أى مرض معدى كما يراعى غسل اليدين بالماء والصابون قبل ملامسة الطفل أو عمل أى شئ له

6- مراجعة الطبيب دون تاخير عند حدوث أى أعرض مثل إرتفاع الحرارة او عدم القدرة على الرضاعة او النفس السريع او النهجان او اى اعراض ترى الأم أنها مقلقة

7- قياس السمع وفحص قاع العين  وخاصة إذا كان الطفل مكث فى الحضانة فترة طويلة أو كان مولود قبل الميعاد بأكثر من 4 اسابيع

8- الإلتزام بالتطعيمات فى مواعيدها مثل أى طفل آخر 

التسنين عند الأطفال

التسنين عند الأطفال

يبدأ الطفل فى مرحلة التسنين ابتداء من 6 اشهر من العمر ليصل العدد ال 20 العامين ولكن كثير من الأطفال الطبيعيين يتأخر ظهور الأسنان عدة أشهر وربما حتى سن سنة وعلى الطبيب أن يحدد إذا كان هناك سبب أم لا مثل لين العظام أو سوء التغذية

وعند بلوغ الطفل 6 سنوات تبدأ الأسنان الدائمة فى الظهور لتحل محل الأسنان اللبنية.

وتعتبر الأسنان اللبنية مفيدة للحفاظ على الأمكن المخصصة لظهور الأسنان الدائمة وعلى ذلك إذا كانت الأسنان اللبنية بها مشاكل مثل التسوس أو ضعف النمو أو السقوط المبكر نتيجة إصابة او كسر فهذا يؤدى الى نمو غير صحى للأسنان الدائمة فيما بعد لتاخذ شكلا غير منتظما فيجب مراجعة طبيب اسنا ن الأطفال لتجنب ذلك

ومن علامات التسنين تورم الثة فى الأكن التى  سيظهر  بها الأسنان وقد يحدث بعض فقدان للشهية أو عدم  انتظام النوم ولكن يجب التأكيد على ان التسنين لا يسبب اسهال أو ارتفاع فى الحرارة

اما تسوس الأسنان فيحدث تراكم بقايا الأطعمة وعدم غسل الأسنان فتتركز الأحماض على الأسنان مما يؤدى الى تسوسها  ومن الأخطاء الشائعة التى تؤدى الى التسوس هةى شرب اللبن او العصير قبل النوم مباشرة

وللوقاية من التسوس يجب ان يشرب الطفل قليل من الماء لتنظيف الأسنان قبل النوم كما يمكن تنظيف الأسنان بقطعة قماش او شاش مبللة بالماء وتمرر على الأسنان أما فرشاة الأسنان فيبدأ استعمالها من سن 3 سنوات