الولادة الطبيعية ام القيصرية

الولادة الطبيعية ام القيصرية
اذا كان هنك فرصة للاختيار بين الولادة الطبيعية و القيصرية فان الولادة الطبيعية هى الافضل دائما لصحة الام والطفل
مزايا الولادة الولادة الطبيعية :
تساعد الولادة الطبيعية مع الدعم المستمر للام علي مرونة وسرغة الولادة وتقلل من مضاعفاتها والحاجة للتدخلات الطبية
تساعد الولادة الطبيعية الام على سرعة استعادة نشاطها وتمكنها من الاستجابة الفورية لطفلها كما تؤثر على نشاط المولود وحيويته وتفاعله مع امه مما يؤدى الى توطيد العلاقة بينهما مبكرا وتوثيق رابطة الامومة التى تساعدها على التغلب على صعوبات الرضاعة
تساعد الولادة بدون تخدير على تقليل آلام ما بعد الولادة وتعجل من الاستحابة لطفلها وتسهل نجاح البدء المبكر للرضاعة وتقلل من مضاعفات الولادة للام والطفل
تظن كثثير من الحوامل ان الولادة القيصرية أسهل واسرع واقبل الما من الولادة الطبيعية وبالتلى يطالبن الأخصائى بها ولذلك يجب اطلاع الحامل اذا كانت تملك الاختيار بين القيصرية والطبيعية فيجب تعريفها باخطار القيصرية كما يلى:
اولا: عواقب على الطفل
القيصرية تؤخر الرضعة الاولى
زيادة اليرقان الوليدى وتعاظم فرص تعرض المولود لتسرع النفس العابر فتزيد احتمالات حجز الطفل بالحضانة مع مايصاحبها من مضاعفات
التعرض للعقاقير والمخدرات التى تضعف استجابة الجهاز العصبى للطفل وبالتالى قدرته على الرضاعة بفاعلية
ولذا يجب توعية الام وخاصة البكرية على ان البدء فى الارضاع يكون بمساعدة من يدعمها اثناء الولادة بوضع وليدها ملاصقا عليها الجلد للجلد وتعريفها ان استجابة الطفل تاخذ وقتا اطول وعليها ان تتحلى بالصبر وان قضاء مدة اطول في هذا الوضع يفيدها هي ايضا ويساعدها على التغلب على آلام ما بعد الجراحة
ثانيا : عواقب على صحة الام
تجعل الام اقل قدرة على الاستجابة لطفلها بسبب آلام الجرح وتركيبات من جهاز الوريد وقسطرة البول مما يحدد من قددرتها على الحركة
يعرضها لاحتمال العقم فقد يتسرب دم من الجرح فيسبب التصاقات على المبيض او يسبب التصاقت على قناة فالوب فيؤدي الى انسدادها او عدم قدرتها على التقاط البويضة
جرح الولادة القيصرية يترك اثرا بجسم الام ويؤخر استعادتها لرشاقتها وحيويتها وهى عملية مكلفة للاسرة وميزانية الصحة
ولكن فى النهاية يجب الا ننسى ان في حاله وجود ضرورة طبية فان التدخل الطبى قد ينقذ حياة الام او الطفل

حقنة العضل للاطفال فى اى مكان تحقن؟

حقنة العضل للاطفال فى اى مكان تحقن؟

قبل 3سنوات من العمر (وربما قبل 5 سنوات ) لابد أن تؤخذ في عضلة الفخذ الامامية في النصف العلوى الخارجى ولا تؤخذ اطلاقا فى هذا السن فى ألية (المقعدة) بالخلف حيث ان هذه المنطقة يمر فيها عصب هام (sciatic nerve) وقد تحدث اصابة له من الحقنة قد تؤدى الى شلل في الطرف 
على الطبيب والصيدلى وكذلك الممرضة ان يراعوا ذلك كما ان الاسرة يجب ان تعى ذلك

ارتفاع نسبه الصفراء وخطورتها

ارتفاع نسبه الصفراء وخطورتها

قابلت حاله حديثه طفل عمره عدة شهور ويعاني من kernicterus ( تلف بالمخ نتيجه ارتفاع نسبه الصفراء في الايام الاولي من العمر) واعراضه التخلف العقلي والتشنجات والقصه بدات عندما كان عمره ايام قليله واصيب بالصفراء وذهب الي الطبيب وبالخطا قام بطمئنتهم بدون مبررات بالرغم من انها كانت قد وصلت الي نسبه عاليه وذكر انها ستزول من نفسها وهذا لم يحدث واستمرت الصفراء في الارتفاع ثم ذهبوا الي المستشفي اخيرا وكانت نسب الصفراء 35 في الدم وحدث تاثير في المخ لا رجعه فيه.

هل اذا كان الطبيب يعرف المعلومه البسيطه وهي ان الصفراء اذا وصلت الي الكفين (palms & soles) تعادل النسبه 15 ملي جرام للصفراء في الدم والتحويل الي المستشفي (NICU) ضروري بدون اي تاخير اذا عرف هذه المعلومه كان سيتصرف بصوره صحيحه في الوقت المناسب ويتم انقاذ الطفل.
هذا المرض (kernictus) اختفي منذ عشرات السنين في البلاد التي فيها خدمه طبيه سليمه وليست بلاد غنيه بالضروره.

ا.د. محمود الموجي